醫療疏失怎麼認定？律師解析構成要件與求償方法！

1. 什麼是醫療疏失？認定標準與法律要件

（一）醫療疏失的法律定義與範圍

依據最高法院97年台上字第2346號刑事判決指出：「謂醫療過失，係指醫療人員違反客觀上必要之注意義務而言。」這項定義強調了醫療人員必須遵守的專業標準與注意義務。

然而，法院也特別指出：「醫療行為有其特殊性，自容許相當程度之風險，應以醫療當時臨床醫療實踐之醫療水準判斷是否違反注意義務。」這表示醫療行為本身具有風險性，必須考量當時的醫療環境與條件。

常見的醫療事故類型包括：診療錯誤、延誤治療、延誤轉診、用藥不當、手術失誤、急救不當及護理疏失等。這些情況若符合法律要件，才能被認定為醫療疏失。

（二）構成醫療疏失的四大要件分析

醫療疏失的認定必須同時符合四項基本要件：

• 注意義務違反：醫療人員未盡到醫療常規要求的專業注意義務
• 損害事實：病患確實因醫療行為而受到身體、健康或生命上的損害
• 因果關係：損害與醫療人員的行為之間存在直接的因果關係
• 可歸責性：醫療人員對該疏失具有可歸責的責任

根據醫療法第82條規定，醫療疏失的認定還需考量醫療常規、醫療水準、醫療設施、工作條件及緊急情況等客觀因素。這些因素共同構成了判斷醫療行為是否構成疏失的完整標準。

2. 醫療疏失案件的舉證責任與證據收集

（一）病患與醫方的舉證責任分配

根據民事訴訟法第277條，當事人應就有利於自己的事實負舉證責任。在醫療疏失案件中，病患通常需要證明三項要素：醫方確實存在過失行為、自身確實受到傷害，以及兩者之間存在因果關係。

然而，考量到醫療專業的特殊性，法院在某些情況下會採用「舉證責任減輕」原則。例如，當醫方存在明顯重大瑕疵時，因果關係的舉證責任可能轉由醫療機構或醫師來承擔。

（二）關鍵證據類型與取得方式

在醫療疏失案件中，有效的證據收集是成功求償的基礎。關鍵證據主要包括：

• 完整的病歷資料（包括門診紀錄、住院紀錄、手術同意書等）
• 相關檢查報告與影像資料
• 醫療人員的診斷說明與處方箋
• 治療過程的照片或影片記錄
• 其他患者或家屬的證詞

病患可依《醫療法》第71條規定，向醫療機構申請病歷複製本。若遭拒絕，可向衛生主管機關投訴或透過律師協助取得。

（三）專業鑑定與醫療記錄的重要性

醫療疏失案件中，專業醫療鑑定往往是決定勝負的關鍵。由於醫療行為的專業性，法院通常會委託第三方專業機構或專家進行鑑定，評估醫療行為是否符合當時的醫療水準。

完整的醫療記錄不僅是鑑定的基礎，也是證明醫療過失的重要依據。建議患者在就醫過程中保持詳細記錄，包括症狀變化、醫師說明內容及用藥情況，這些資料對後續訴訟有極大幫助。

（四）醫療疏失求償途徑與實際處理建議

面對醫療糾紛，患者可透過多種管道尋求解決方案。首先，院內申訴是最直接的途徑，可向醫院社工、醫事人員或行政部門提出問題，這種方式成本低且效率高。

若院內協商未果，可尋求第三方調解，包括向當地衛生局醫療糾紛調解委員會、醫師公會或消費者保護團體申請協助。這類調解程序較為中立，能在雙方間取得平衡。

當上述方法無法達成共識時，法律途徑是最後選擇。根據民事訴訟法，醫療事故案件在提起民事訴訟前，需先經過法院調解程序。若調解不成，才進入正式訴訟階段。

處理醫療疏失時，建議患者保存所有就醫紀錄、檢查報告及相關文件，並及時諮詢專業律師意見。在整個過程中，保持冷靜並清晰表達訴求，有助於更有效地解決醫療糾紛。